随着疫情防控措施的优化,医院发热门诊接诊的儿童患者情况如何?就医流程有何变化?一线医生对家长有什么提醒?12月9日至11日,南都记者采访了广州市妇儿医疗中心、广东省妇幼保健院、中山三院发热门诊的3医院1名儿科医生。
据介绍,在过去一周中,医院发热门诊接诊量已开始增加,周末增长明显,但并未有大幅猛增情况;同时,由于发热门诊改用抗原检测进行快筛,不要求就诊者全部做核酸、等结果,患者就医时间可控制在一两个小时之内。
几名医生均表示,目前大多患儿的症状为上呼吸道感染,可居家照护,家长也对新政策、疾病本身了解充分,配合度高,不再紧张焦虑。他们也提醒家长,居家照护时如遇孩子高烧不退、精神状况不好、有气促胸闷等呼吸异常情况,医院就诊,“现在无医院层面,对就医的流程保障是到位的,也是不断提升的”。
广州市妇儿医疗中心:
一般一两小时内可完成就诊
广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍,目前发热门诊已重新理顺了就医流程,在目前就诊量不算很大的情况下,患者一般一两个小时以内即可完成就诊全流程。
据介绍,近一周来,妇儿中心珠城院区、医院院区发热门诊的就诊量在工作日时不算高,比此前的日常就诊量要少,周末两天就诊量明显增长,但也远没有达到今年夏天流感高峰期的就诊量。
广州市妇儿医疗中心调整后的就医流程。
在新流程下,来到发热门诊的患者,先进行抗原的快速筛查,根据结果,抗原阳性、阴性患者进行分区诊疗,以减少交叉感染风险。
同时,发热门诊的患者也不再需要全部做核酸检测,只有需要住院或者进一步诊疗的患者,根据需要进行核酸检测。
“对于抗原阳性患者,如果不需要住院,就不用测核酸,直接回家居家照护;如果需要住院,就做核酸来确诊”,李淑华介绍,就在近几天,该院确定将增城院区感染楼作为新冠感染儿童的定点收治病区,对于需要住院的患者,会安排到增城院区住院。
对于居家治疗的患儿,也并不是只能靠自己,医院特定的反馈系统,把抗原阳性的发热病人的信息反馈到社区,“上周一、周二(12月5日、6日),整个就医流程经过政府协调、调度,刚刚理顺,目前运行得比较稳定了”。
从临床来看,目前阳性患儿的症状如何?李淑华说,大多数患儿的症状都是发热,“大一点的孩子,上呼吸道感染的症状比较明显,就像感冒发烧,相对小一点的孩子,其他的表现会多一点,比如呕吐、腹泻”。
相比此前的流感小高峰,李淑华感觉,目前新冠患儿的症状略有不同,“从我们医生跟它们过招的经验来看,流感是来势比较凶猛的,高烧多,而且重症患儿会有一些比较严重的并发症,而目前的新冠患儿,感觉没有这么‘猛烈’,是相对‘温和’的,当然,这是目前的感觉,之后还要再观察”。
提醒:
1、对于家长来说,怎样判医院看发热门诊?
李淑华的建议是,年龄小医院就诊,“三岁医院,让医生看一看,评估一下是否有重症的倾向,现在流程是很顺的,轻症的拿了药就可以回家了”。
对于年龄稍大的儿童,李淑华提醒,家长需要重点观察的有两点,一个是,如果孩子反复发热、超过三天没有退烧,医院;另一个观察重点是精神状态,发现小孩精神状况不好的,医院看。
2、新的疫情防控形势下,怎样确保孩子的健康?
李淑华提醒家长们,为孩子做好儿童保健,让孩子尽量少生病,三岁以上的孩子要及时接种疫苗,“无论怎样,孩子生病的话,该看病还是要看病,不要讳疾忌医,现在无医院层面,对就医的流程保障是到位的,也是不断提升的”。
广东省妇幼保健院:
发热门诊八九成是儿童
一半是抗原阳性
广东省妇幼保健院急诊科副主任、发热门诊负责人邓文介绍,近一周来,该院番禺院区发热门诊接诊量呈现上升趋势,还未达到以往流感流行期就诊高峰时的接诊量,但增势明显。
医院,其发热门诊中儿童患者占了80%至90%,其中约一半的孩子抗原检测呈阳性。
邓文介绍,目前接诊的孩子,症状基本都是上呼吸道感染症状,由于孩子跟成人不一样,家长对孩子的情况比较紧张,特别是两岁以下的婴幼儿,医院看一下更放心。
据他观察,选择居家治疗的患儿家庭占了绝大部分,“儿童感染往往都是家里人阳性后导致的,所以比较少有担心感染到家里其他人的情况”。
疫情防控措施优化后,他观察到,家长对新政策、对疾病本身普遍都比较了解,配合度也高,“家长其实都心中有数,没有特别焦虑的情况出现”。
提醒:
1、家长们怎么判断医院?
邓文建议,一医院的