小孩发烧怎么办

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孩子发热不肯进食这个传染性疾病正流行 [复制链接]

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最近,妈妈群讨论火爆的话题非疱疹性咽峡炎莫属了。很多孩子中招后反复发烧,睡不好,满嘴的疱疹又吃不好,妈妈们看着格外心疼,照顾起来也心累。

如果你和孩子正在被这个流行病“折磨”,接下来的问题解答希望能减轻照顾生病孩子的压力:

孩子疑似患有疱疹性咽峡炎,需要做血常规检查吗?

疱疹性咽峡炎如何与手足口病区分?

有针对疱疹性咽峡炎的特效药吗?

孩子发热、不愿意进食,家长可以做什么?

二孩家庭,怎样防止交叉感染?

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怎么判断

疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的,由于病*以呼吸道和肠道为主要的传播途径,具有很强的传染性,这也是为什么最近很多小孩“中招”,因为幼儿园的集体生活为传播提供场所。

当孩子被疱疹性咽峡炎盯上,可能会出现急性的发热、咽峡部的疱疹。

那会发热到怎样的程度呢?

一般发热以中度发热常见,部分孩子可出现高热,通常病程发热持续2~4天。

另外,由于口腔存在疱疹,孩子进食时会出现疼痛,因此会出现不愿意进食,同时流口水症状比较明显,也可以伴随有流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。

假如孩子出现了上述表现,到医院还要做什么检查吗?例如血常规。

确诊疱疹性咽峡炎主要根据孩子的临床表现和查体情况决定,不需要为了确诊查血常规检查。

2

与手足口病的区别

疱疹性咽峡炎需要与手足口病相区别,两者都是由肠道病*感染引起的,但疱疹性咽峡炎不会出现皮肤的皮疹。

因此,家长可以通过观察孩子的手足以及肛周是否有皮疹来判断;如果孩子手足肛周无皮疹,不支持手足口病,考虑疱疹性咽峡炎。

如何观察皮疹,可点击《“妈妈,我嘴巴痛”,这个5月流行病家长要当心》,有更清晰的图文示例。

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需要用药吗?

孩子不舒服,如果有立竿见影的药能让孩子恢复起来就好了。

但遗憾的是,由于疱疹性咽峡炎主要由肠道病*感染引起,现无针对肠道病*有效的抗病*药物,所以使用抗病*药物是不需要的。

对于网红药奥司他韦,同样不建议,因为奥司他韦是针对流感病*的药物,对肠道病*是无效的。

另外,炎琥宁、安儿宁等中成药对肠道病*感染无确切的疗效,赖氨肌醇B12和维生素B2对疱疹性咽峡炎也无治疗作用,因此均不需要使用。

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家长能做这些?

吃药不管用,家长可以怎么做呢?针对疱疹性咽峡炎,主要是对症处理,缓解孩子的症状,增加孩子的舒适性。

体温控制

发热时,家长需要持续多次观察孩子的体温变化,如果孩子发热伴有明显的不舒服,可以使用退烧药来进行退热处理。

对乙酰氨基酚(≥3个月)与布洛芬(≥6个月)都可以作为首选退烧药,如果有胃肠道的症状,建议首选对乙酰氨基酚。

那用某一种退烧药退热效果不佳时该怎么办呢?

首先应该检查剂量是否合适,布洛芬按每次5~10mg/㎏给予,对乙酰氨基酚使用剂量为每次10~15mg/kg。如果孩子使用剂量偏小,可以考虑调整为最大剂量。但是,不建议布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用。

需要提醒的是,退热只是改善症状,增加孩子的舒适性,对病*感染本身没有治疗作用。

孩子发热时间可能会持续2~4天,发热会存在反复的情况。如果孩子热退后精神状态好,活动正常,呼吸平稳,这种情况下就不需要担心。

随着病*在体内被清除,感染控制了,孩子体温就会逐渐恢复正常。

精神状态观察

由于疱疹性咽峡炎时有少部分会合并中枢神经系统的感染;因此,对孩子的精神状态及神志情况的观察同样重要。

如果孩子出现热退后精神差、嗜睡、肢体活动的障碍(频繁的抖动)时,就需要及时接受检查和治疗。

口腔护理

由于孩子口腔存在疱疹,会出现疼痛,孩子不愿意进食,因此食物以流质半流质饮食为宜,避免食物过热,建议奶、水以温、凉为宜,也可将奶或水冰一下,来减轻疼痛,帮助孩子进食。

同时,注意漱口刷牙,保持口腔的卫生,避免继发细菌感染。

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哪些情况需要就医?

家长需要对这些情况持续观察:

如果孩子热退后精神反应差,或者持续高烧不退(服用退烧药后2小时体温仍39度以上)

出现肢体频繁的抖动,出现肢体运动障碍

出现口腔疼痛不能进食,导致孩子超过6~8小时无尿

出现上述情况之一时,建议需要及时就医。

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防止交叉感染

由于疱疹性咽峡炎具有很强的传染性,并且主要是通过呼吸道飞沫、密切接触以及消化道进行传播,如果两个孩子不能做到很好的隔离,这种情况下孩子被交叉感染的机会极大。

因此,二孩家庭需要做好隔离,并且将孩子的玩具用消*液浸泡,浸泡后用清水冲洗,这样可以减少交叉感染的机会。

具体如何对家里用品消*,可点击《作为妈妈,很后悔大宝生病时没及时做这件事》查看更实用的建议。

医学校对:

儿童呼吸科林汉炼医生

邓阳彬

医院,从业20年。擅长儿童常见病、多发病及儿童危重症治疗,对中*、机械通气、血液净化等疾病有较深认识。

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